Botox on yksi kysytyimpiä hoitoja vastaanotollani. Saankin suhteellisen paljon kyselyitä muihin hoitoihin tai kirurgisiin toimenpiteisiin verrattuna juuri botuliinihoidoista. Yleisimmin tiedustelut koskevat hoidon vaikutusta. Verraten usein minulle tulee myös pettyneitä asiakkaita toisaalla suoritetun hoidon jälkeen. Pettymys liittyy usein tulokseen ja sen kestoon. Useampi on tullessaan sanonut, että kokeilee nyt vielä kerran, josko hoito toimisi ja vaikutusta tulisi. Rehellisyyden nimissä kohtaan tietysti joskus pettyneitä asiakkaita myös itse toteuttamani hoidon jälkeen.
Botuliinihoito harkittaessa on ensinnäkin tärkeää ymmärtää, että botox eli botuliinitoksiini on lääkeaine, joka reagoi eri tavoin jokaisen kehon ja yksilöllisen biologian kanssa. Aineenvaihdunta eli solujen ja kehon metabolia vaikuttavat aineen vaikutuksen kestoon ja käyttäytymiseen. Hyvä esimerkki lääkeaineen käyttäytymisestä kehossa on tavallinen Burana, joka voi vaikuttaa eri tavoin samalla ihmisellä eri päivinä. Joskus päänsärkyyn saa avun yhdellä tabletilla, kun toisinaan säryn taltuttamiseksi pitää ottaa 2 tablettia. Joskus särky pysyy poissa 3 tuntia ja toisinaan 6 tuntia. Näin ollen kaikkeen mitä botuliinin kanssa tapahtuu ei pistäjä eli hoitoa toteuttava henkilö voi kontrolloida tai ennakoida.
Botuliinivalmisteita on myös erilaisia, vaikkakin vaikuttava aine eli botuliinitoksiini onkin sama. Liian usein tehdyt botuliinihoidot voivat aiheuttaa kehossa vasta-aineiden muodostumista, jolloin botuliinin vaikutus kehossa heikkenee. Suomenkin markkinoilla on valmisteita, joilla vasta-ainemuodostusta ei pitäisi olla. Toisaalta jotkut asiakkaat raportoivat tämän valmisteen lyhyemmästä kestosta, kun taas toiset kokevat tämän parempana. Botuliinipistosten korjaushoidot on myös osattava ajoittaa oikein, jotta yllätyksiä aineen tehossa tai vaikutuksessa ei tulisi. Toki pistostekniikalla ja valmisteen oikealla käsittelyllä ja valmistelulla on tärkeä merkitys.
Hyvän lopputuloksen takaamiseksi arvokkaissa botuliinipistoksissa kannattaakin varmistua pistäjän ja klinikan tasosta. Jos samasta botuliinipullosta annostellaan usealle asiakkaalle aina muutamia yksiköitä esimerkiksi viikon tai päivienkin välein lääkeaineen teho heikkenee jo säilytysaikana. Myös hygienia- ja steriliteettiasiat on otettava huomioon samasta pullosta annosteltavissa pistoshoidoissa. Todennäköisesti on turvallisempaa ostaa koko pullon annos itselle.
Botuliinivalmiste on myös osattava laimentaa ja sekoittaa oikein, jotta riittävä määrä vaikuttavaa ainetta saataisiin halutulle alueelle. Jos laimennus on liian laimea ei botuliini tehoa niin kuin sen pitäisi. On selvää, että oikein laimennettu, yksilökohtaisesti käytetyllä botuliinivalmisteella toteutettu hoito on kalliimpi kuin kolmelle eri ihmiselle samasta pullosta laimeaksi laimennettu botuliinihoito. Ajattelenkin, että ehkä voi olla parempi varmistua hoidon tehosta, jos on päättänyt hoitoon lähteä kuin maksaa joka tapauksessa useampi satanen ilman järkevää tai toivottua vastetta?
Botuliinihoitoa voidaan pitää erittäin turvallisena hoitona. Aine on hyvin tutkittu ja pitkään käytetty erilaisiin aiheisiin oikeastaan kaiken ikäisillä. Myös viranomaiset valvovat lääkeaineen käyttöä. Sairaudenhoitoa vaativia komplikaatioita tai haittavaikutuksia, siis vakavia haittavaikutuksia, ei sillä voi saada aikaiseksi edes keskinkertaisella osaamisella jos käyttöohjeiden annokset eivät ylity. Toinen asia on kuitenkin asiakastyytyväisyys. Hoidolla on helppo saada asiakas hyvin tyytymättömäksi. Botuliinihoito on nimittäin esteettisesti varsin anteeksiantamaton, jos sillä saa aikaiseksi roikkuvan kulmakarvan tai otsan. Esteettisen haitan korjaantumiseen voi mennä useampi kuukausi.
Asiakasvalinta, botuliinin vaikutusmekanismin sekä kasvojen lihasten toiminnan ja ihonlaadun arvioiminen sekä näiden täydellinen ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää onnistuneessa botuliinihoidossa. Myös asianmukainen pistostekniikka olisi syytä olla halussa. Botuliinipistos pitää saada osumaan siihen lihakseen mihin sillä halutaan vaikuttaa.
Botuliini ei suinkaan ole paras hoito kaikenikäisille ja kaikenlaisille kasvoille: on tilanteita jolloin joudutaan tekemään kompromisseja tai luopumaan hoidosta, koska toivottua vastetta tai lopputulosta ei voida saavuttaa. Epäonnistuessaan botuliinihoito ei ole peruuttamattomasti haitallinen kuin lompakolle, koska sillä saavutetut ei-toivotut ja toivotutkin tulokset ovat ohimeneviä.
Useimmiten botuliini kuitenkin toimii hyvin ja asiakkaat ovat tyytyväisiä. Oikein valituille asiakkaille se on todellinen anti-age -luottopakki. Lopputulokset ovat aineen oikealla käytöllä luonnollisia ja elämänlaatua merkittävästi parantavia. Oppimiskäyrä hyvään asiakastyytyväisyyteen on kuitenkin usein pitkä. Minunkin vastaanotollani on vuosittain asiakkaita, jotka ovat kokeneet botuliinihoitokertojen välillä eroja hoidon vasteessa, vaikka hoito on toteutettu samalla tavoin ja samalla aineella. Nähdäkseni tämä tähän hoitoon liittyvä epävarmuus on tämän hoidon ominaisuutena hyväksyttävä, kunhan edellä mainitut asiat (oikea laimennus, aineen riittävä määrä, laimennuksen jälkeen suoraan annostelu, oikea pistostekniikka ja asiakasvalinta) ovat toteutettu huolellisesti.
