Rasvaimu voi toimia gynekomastian hoitomenetelmänä, mutta se ei sovi kaikille eikä aina riitä yksinään. Ratkaiseva tekijä on se, koostuuko miehen rinnassa oleva ylimääräinen kudos pääasiassa rasvasta vai rauhaskudoksesta. Tässä artikkelissa käymme läpi gynekomastian syyt, eri hoitovaihtoehdot ja sen, milloin leikkaustulos on pysyvä.
Sopiiko rasvaimu gynekomastian ainoaksi hoitomenetelmäksi?
Rasvaimu sopii gynekomastian ainoaksi hoitomenetelmäksi silloin, kun rinnan suurentuma koostuu lähes yksinomaan rasvakudoksesta eikä rauhaskudoksesta. Jos mukana on myös laajentunutta rauhaskudosta, rasvaimu yksin ei riitä, vaan tarvitaan rauhaspoisto joko erikseen tai samassa leikkauksessa.
Gynekomastia on yleisempi tila kuin monet arvaavat, ja se vaikuttaa merkittävästi monien miesten itsetuntoon ja elämänlaatuun. Pelkällä rasvaimulla saavutetaan hyvä lopputulos silloin, kun kyseessä on niin sanottu pseudogynekomastia eli tilanne, jossa rinnan alueelle on kertynyt ylimääräistä rasvaa ilman rauhasmuutoksia. Todellisessa gynekomastiassa rauhaiskudos on kasvanut, ja silloin rasvaimu poistaa vain osan ongelmasta. Siksi oikean diagnoosin tekeminen ennen toimenpidettä on ehdottoman tärkeää.
Mistä gynekomastia johtuu ja miten se eroaa pelkästä rasvakudoksesta?
Gynekomastia tarkoittaa miehen rintarauhasen liikakasvua, joka johtuu hormonaalisesta epätasapainosta, jossa estrogeenin vaikutus on suhteessa suurempi kuin testosteronin. Se eroaa pelkästä rasvakudoksesta siinä, että varsinaisessa gynekomastiassa rinnan alueella on kovaa, usein aristavaa rauhaiskudosta rasvan sijaan tai sen lisäksi.
Gynekomastian taustalla voi olla useita eri syitä:
- Hormonaaliset muutokset murrosiässä tai ikääntyessä
- Tietyt lääkitykset, kuten verenpaine- tai sydänlääkkeet
- Anaboliset steroidit tai muut hormonivalmisteet
- Maksa- tai kilpirauhasongelmat
- Ylipaino, joka voi nostaa estrogeenitasoja
Pseudogynekomastia puolestaan ei liity rauhasen kasvuun lainkaan. Siinä rinnan alue on suurentunut pelkästään rasvakudoksen kertymisen vuoksi, mikä on yleistä ylipainoisilla miehillä. Näiden kahden tilan erottaminen toisistaan on kliinisesti tärkeää, koska hoito suunnitellaan sen mukaan, kumpaa kudosta on enemmän ja missä suhteessa.
Miten gynekomastian tyyppi selvitetään ennen leikkausta?
Gynekomastian tyyppi selvitetään ennen leikkausta plastiikkakirurgin tekemällä kliinisellä tutkimuksella, jossa tunnustellaan rinnan kudosrakennetta. Tarvittaessa voidaan hyödyntää ultraäänitutkimusta, joka näyttää selkeästi, onko kudos rasvaista vai rauhaista. Myös hormonitasot voidaan tarkistaa verikokein, jos epäillään taustalla olevaa hormonaalista häiriötä.
Sairaala Innovassa jokainen gynekomastian hoitoa harkitseva tapaa plastiikkakirurgin henkilökohtaisesti ennen minkään toimenpiteen sopimista. Tämä on meille ehdoton lähtökohta, koska vain kasvokkain tehtävässä arviossa voidaan luotettavasti selvittää kudoksen laatu, suurentuman laajuus ja se, mikä hoitomenetelmä tai yhdistelmä tuottaa parhaan ja turvallisimman tuloksen juuri sinulle. Hoitoarvion perusteella kirurgi voi suositella joko pelkkää rasvaimua, rauhaspoistoa tai näiden yhdistelmää.
Mitä eroa on rasvaimulla ja rauhaspoistolla gynekomastian hoidossa?
Rasvaimu poistaa gynekomastian hoidossa ylimääräistä rasvakudosta pienten viiltojen kautta imemällä, kun taas rauhaspoisto on kirurginen toimenpide, jossa rauhaiskudos poistetaan nänniareolan reunan kautta tehtävällä viillolla. Nämä toimenpiteet kohdistuvat eri kudostyyppeihin, ja ne voidaan tehdä erikseen tai samassa leikkauksessa tarpeen mukaan.
Rasvaimu gynekomastian hoidossa
Rasvaimu soveltuu erityisesti tilanteisiin, joissa rinnan alueella on runsaasti pehmeää rasvakudosta. Sairaala Innovassa käytämme WAL-menetelmää eli vesiavusteista rasvaimua, joka on hellävarainen ja mahdollistaa usein toimenpiteen tekemisen paikallispuudutuksessa ilman yleisanestesiaa. Rasvaimu muotoilee rintakehää tehokkaasti, mutta se ei pysty poistamaan kovaa rauhaiskudosta.
Rauhaspoisto gynekomastian hoidossa
Rauhaspoisto on välttämätön silloin, kun tutkimuksessa todetaan selkeä rauhaiskudoksen kasvu. Toimenpiteessä kirurgi poistaa liikakasvun rauhaisen osan ja muotoilee rintakehän tasaiseksi. Monissa tapauksissa rauhaspoisto ja rasvaimu tehdään samassa leikkauksessa, jolloin saavutetaan paras mahdollinen lopputulos kerralla.
Milloin gynekomastian leikkaustulos on pysyvä?
Gynekomastian leikkaustulos on pysyvä, kun poistettu rauhaiskudos tai rasvakudos ei enää palaa. Poistettu kudos ei kasva takaisin, mutta tulos voi muuttua, jos taustalla oleva hormonaalinen syy jatkuu, paino nousee merkittävästi tai anabolisia steroideja käytetään leikkauksen jälkeen.
Pysyvän tuloksen edellytykset voidaan tiivistää näin:
- Mahdollinen taustasyy, kuten lääkitys tai hormonihäiriö, on selvitetty ja hoidettu ennen leikkausta
- Paino pysyy leikkauksen jälkeen vakaana, koska merkittävä lihominen voi lisätä rasvakudosta myös rinnan alueelle
- Anabolisten steroidien tai muiden hormonivalmisteiden käyttö lopetetaan
- Jälkihoito-ohjeita noudatetaan huolellisesti, mukaan lukien painevaatteiden käyttö toipumisen aikana
Murrosiän gynekomastia häviää usein itsestään muutamien vuosien kuluessa, joten leikkaukseen ei yleensä kannata ryhtyä ennen kuin kasvu on tasaantunut. Aikuisiällä ilmaantunut gynekomastia on useammin pysyvä, ja leikkaus on silloin perusteltu ratkaisu.
Kuka voi hakeutua gynekomastian hoitoon Sairaala Innovaan?
Gynekomastian hoitoon Sairaala Innovaan voi hakeutua jokainen täysi-ikäinen mies, joka kokee rinnan alueen suurentuman haittaavaksi. Toimenpiteeseen ei tarvita lääkärin lähetettä, ja hoidon tarpeen arvioi plastiikkakirurgi henkilökohtaisessa tapaamisessa. Hoito sopii sekä nuorille aikuisille että vanhemmille miehille, kun yleinen terveydentila sen sallii.
Sairaala Innovassa kaikilta plastiikkakirurgeilta edellytetään vähintään viiden vuoden kokemusta erikoislääkärinä julkisessa terveydenhuollossa sekä vähintään kolmen vuoden kokemusta yksityiseltä sektorilta. Tämä tarkoittaa, että gynekomastian hoidon suunnittelee ja toteuttaa aina kokenut ammattilainen, jolla on laaja käytännön kokemus juuri tämänkaltaisista toimenpiteistä.
Hoitopolku Sairaala Innovassa etenee selkeästi: ensin ajanvarauksen tekeminen, sitten henkilökohtainen hoitoarvio plastiikkakirurgin kanssa, toimenpidepäivä ja maksullinen jälkitarkastus. Jos haluat tietää lisää rasvaimusta toimenpiteenä tai haluat varata ajan hoitoarvioon, löydät yhteystietomme ja lisätietoa yhteystiedot-sivultamme.